軀體化精神障礙指一個人本來有情緒問題或者心理障礙,但卻沒有以心理癥狀表現(xiàn)出來,而轉(zhuǎn)換為各種軀體癥狀表現(xiàn)出來,是一種慢性而嚴重的精神疾病。常常表現(xiàn)為一些反復發(fā)作的軀體不適。多發(fā)群體為老年人,無傳染性。
軀體化癥狀的行為分析
精神分析認為,嬰幼期由于心理結(jié)構(gòu)尚未充分發(fā)展,不能在語言上進行交流,個體對外界的刺激主要在軀體水平上做出反應(yīng)。
遇到焦慮、恐懼時,個體會形成原始的軀體反應(yīng)模式,這種反應(yīng)我們可以理解為兒童的軀體行為語言。
若嬰幼兒的焦慮、緊張以及需要,長期和嚴重地沒有得到理解和滿足,那么軀體的不適和糟糕的感受會積存下來。
雖然隨著兒童長大語言得到發(fā)育,但那種語言期的感受也只能永遠留存在潛意識里。
在遇到挫折和壓力時,在遇到困境時,早先的那種軀體反應(yīng)就會重現(xiàn),使患者感受到一種非理智的、神經(jīng)質(zhì)的軀體不適和焦慮,而且會促使去找原因,產(chǎn)生疑心和妄想。
Freud把這一過程叫做“再軀體化”,它是一個退化過程,即退回到發(fā)展的早期階段。
軀體化障礙——潛意識愿望被壓抑的產(chǎn)物
精神分析學說把軀體化的形成看作是一種潛意識過程,借此一個人將自己的內(nèi)心矛盾或沖突轉(zhuǎn)換成內(nèi)臟和植物神經(jīng)功能障礙,從而擺脫自我的困境。
如用軀體化癥狀置換內(nèi)心不愉快的心情,減輕由某種原因造成的自罪感,表達某種想法和情緒等,所以病人用軀體化癥狀是為了達到壓制潛意識的心理目的。
軀體化癥狀——繼發(fā)性獲益
由于社會文化所決定的行為準則鼓勵軀體癥狀的表達,并能得到同情和理解,而訴說情緒煩惱常得不到傾聽和支持,甚至被視為軟弱無能,從而使病人發(fā)明大量的軀體化癥狀以達到“繼發(fā)性獲益”。
所以軀體化成為病人對付心理、社會各方面困難處境及滿足自身需要的一種應(yīng)對方式。
如何看待軀體化癥狀
門診經(jīng)常會看到這樣的病例,表現(xiàn)為身體各種的不舒服,比如頭痛、頭暈、胸悶,渾身不固定的說不出的難受,去醫(yī)院做各種檢查又都沒有任何問題,最后被各科醫(yī)生建議去我們醫(yī)院心理咨詢門診就診。
很多人不明白,明明是身體的問題,怎么和心理聯(lián)系上了呢?
首先,我們要知道,身體是一個巨大的情緒器官,它也有表達情緒的功能!當我們習慣了用身體來做借口時,有時候身體真的會有相應(yīng)的感覺,比如肚子痛、頭暈、乏力等。
不良的情緒有很多表達和宣泄的方式,比如找好朋友傾訴、或者大哭一場,或者大吃一頓,都能起到緩解的作用。但是,如果不良的情緒非常強大,或者沒有好的解決辦法,“有苦說不出的情況”下,不良的情緒可能會通過身體來表達,也就是我們說的軀體化。簡而言之,就是內(nèi)心的沖突通過身體的不舒服來表達。
當我們意識到這種聯(lián)系時,也就意味著邁出了治療的第一步。我們需要切斷這種不良的聯(lián)系,而這個過程需要和心理治療師一起分析、討論來完成。